安徽科技学院休学申请表格(安徽科技学院休学申请表)

安徽科技学院休学申请表

尊敬的领导:

我是安徽科技学院的一名学生,由于某些原因,我需要申请休学。以下是我休学申请表的详细说明:

一、个人情况

姓名:XXX
性别:男
出生日期:XXXX/XX/XX
联系电话:XXXXXXXXXXX
电子邮件:XXXXXXXXXXX
家庭地址:XXXX/XX/XX

二、原因

我申请休学的原因是:

1. 身体原因:我患有严重的疾病,需要长时间休息和治疗。

2. 学业原因:我由于学习压力较大,需要调整学习状态,以便更好地应对学业。

三、休学时间

我计划休学时间为:XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日。

四、休学期间的安排

在休学期间,我将尽量避免参加学校的各种活动,以便更好地休息和治疗身体。同时,我也会努力调整自己的学习状态,以便更好地应对学业。

五、后果

如果学校在休学期间发现我有任何违法行为,我将积极配合学校进行调查和处理。同时,我也会确保自己的身体状况得到妥善处理。

此致

敬礼

XXX
20XX年XX月XX日

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